UPAs em Ação: mais eficiência e qualidade no atendimento de urgência e emergência

Como reorganizar o fluxo assistencial pode ampliar o acesso e impactar o atendimento

A rotina de uma unidade de urgência e emergência é marcada por decisões rápidas e um fluxo constante de pacientes com diferentes níveis de gravidade. Nesse contexto, a organização dos processos e a eficiência no atendimento impactam diretamente a experiência do paciente, qualidade e segurança do cuidado favorecendo melhores desfechos clínicos

A partir dessa realidade, surge uma questão central: como responder ao aumento da demanda sem comprometer a qualidade e segurança do atendimento, sem depender exclusivamente do aumento de pessoal e ampliação de estrutura? É nesse contexto que nasce o UPAs em Ação, projeto desenvolvido pela Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo com o apoio do Einstein Hospital Israelita e do Institute for Healthcare Improvement (IHI)

Demanda crescente e desafios na organização do cuidado

As UPAs (Unidades de Pronto Atendimento) ocupam uma posição estratégica na rede pública de saúde, concentrando grande parte da demanda por atendimentos de média complexidade e atuando como elo entre a atenção básica e a hospitalar

A análise da operação evidenciou oportunidade de melhoria na organização dos serviços. Fluxos não padronizados e variações na condução dos casos comprometendo a eficiência do atendimento e a experiência do paciente

Também foram identificadas oportunidades de melhoria na gestão de informações e registros, o que dificulta a análise dos indicadores e a tomada de decisão

Diante desse cenário, o projeto direcionou seus esforços para revisão dos processos e maior padronização do processo de cuidado, com foco em tornar o atendimento ágil, eficiente e seguro

Reorganizando fluxos e qualificando o atendimento

Ao longo de 12 meses, o projeto foi desenvolvido em 11 UPAs 24 horas do município de São Paulo, com atuação integrada em diferentes dimensões do cuidado e da operação, e presença constante nas unidades ao longo de toda a fase de implantação

O cuidado assistencial foi fortalecido a partir da padronização das condutas clínicas, especialmente em casos críticos, com a incorporação de protocolos baseados em evidências

Os fluxos de atendimento foram reorganizados a partir da rotina das unidades, com análise de indicadores, revisão de processos e avaliação da capacidade das equipes frente ao volume de atendimentos

Outro eixo importante foi a gestão dos recursos ao longo da jornada do paciente. O mapeamento de custos permitiu identificar desperdícios e oportunidades de otimização, trazendo mais eficiência para o processo

O desenvolvimento de profissionais e lideranças foi incorporado ao longo de toda a jornada, contribuindo para sustentar as mudanças e integrar as melhorias à rotina das unidades

Resultados: mais acesso e eficiência no atendimento

Mesmo diante do aumento da demanda — com crescimento em 16% no volume mensal de atendimentos — o projeto promoveu melhorias consistente nos principais indicadores assistenciais e operacionais:

• Eficiência no fluxo: redução em 22% no tempo de atendimento de pacientes com reavaliação e em 30% para pacientes sem reavaliação
• Adesão a protocolos clínicos: reconhecimento precoce em 96% para Sepse e 86% para Infarto Agudo do Miocárdio
• Liderança: certificação, por meio do desenvolvimento do projeto, de 37 especialistas em melhoria, implantação de huddles diários em 100% das unidades contempladas pelo projeto
• Aumento de produtividade: a revisão e melhoria da jornada do paciente permitirá o atendimento de aproximadamente 57 mil pacientes adicionais por ano com os mesmos recursos disponíveis 

Além dos números: o que muda na prática do atendimento

Os resultados indicam avanços que vão além dos indicadores operacionais. A redução dos tempos de atendimento, aliada à maior padronização das condutas, contribui para um cuidado previsível ao longo da jornada de cuidado

O desenvolvimento das equipes e lideranças também fortaleceu a capacidade das unidades de sustentar as melhorias e responder de forma mais coordenada às demandas do dia a dia, com impactos positivos na utilização dos recursos e na ampliação da capacidade de atendimento

Em um cenário de crescente pressão sobre os serviços de urgência, iniciativas como o projeto UPAs em Ação reforçam um ponto central: estruturar o cuidado é criar as condições para que ele aconteça com qualidade e segurança. Ao apoiar as equipes e promover mais fluidez ao atendimento, o sistema se torna mais resiliente para responder às necessidades dos pacientes

Se a sua organização busca evoluir seus resultados assistenciais e operacionais, o Einstein pode apoiar você nessa jornada

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